aggiornato  settembre 2010

Materiali, Documentazione e Modulistica         

 

Adozione Libri di Testo A.S. 2009 - 2010

Cittadinanza e Costituzione

Alunni Stranieri Piano Annuale delle Attività Scolastiche di Plesso
Attività e Corsi per gli alunni Prevenzione, Protezione, Sicurezza e salute
Attività educativo-didattiche Regolamento Disciplinare di Istituto e Patto di Corresponsabilità Scuola-Famiglia
Disposizioni generali per il personale a.t.a. Commissione di Istituto per i Servizi di Refezione Scolastica
Disposizioni generali per il personale docente  

 

Prevenzione, Protezione, Sicurezza e salute

L’ISTITUTO COMPRENSIVO DI GAZZANIGA

PARTECIPA ALLA CAMPAGNA

DELLA….

VII Giornata nazionale della sicurezza nelle scuole: Menù principale

 Menù principale

Riparte la Campagna IMPARARESICURI per il  2009, promossa dal settore Scuola di Cittadinanzattiva.
IMPARARESICURI è una campagna nazionale di informazione e sensibilizzazione sulla sicurezza nelle scuole che ha tra i suoi obiettivi quelli di contribuire alla messa in sicurezza delle scuole italiane, lavorare per il radicamento della cultura della sicurezza e della salute tra i più giovani, creare collegamenti stabili tra le scuole e il territorio per la gestione comune dei rischi legati allo specifico territorio di appartenenza.
La Campagna si è svolta nel 2008, sotto l’Alto Patronato della Presidenza della Repubblica e con i Patrocini del Ministero dell’Istruzione, dell’Università e della Ricerca, del Ministero delle Politiche Agricole Alimentari e Forestali, del Ministero delle Politiche Giovanili e delle Attività Sportive, del Ministero del Lavoro, della Salute e delle Politiche Sociali, del Dipartimento della Protezione Civile.

Negli anni la Campagna si è estesa sia da un punto di vista territoriale (il numero crescente di scuole coinvolte ogni anno lo attesta) che per contenuti e ambiti di intervento, occupandosi di: educazione alla sicurezza, educazione al benessere, prevenzione dei comportamenti violenti a scuola e sviluppo della cittadinanza attiva e della legalità.

Nell’edizione 2009 l’articolazione della Campagna prevede le seguenti fasi di lavoro:
-la prima fase è stata caratterizzata dal monitoraggio di un campione di edifici scolastici che si è conclusa a giugno 2009, e i cui dati verranno resi noti attraverso un Rapporto nazionale che sarà presentato il 17 settembre a Roma;
-la seconda fase riguarda la realizzazione della VII Giornata Nazionale della Sicurezza nelle Scuole alla quale probabilmente anche la sua scuola ha aderito lo scorso anno o di cui ha sentito certamente parlare, che si svolgerà il 25 novembre 2009;
-la terza riguarda la III Edizione del Premio delle Buone Pratiche di Educazione alla Sicurezza ed alla Salute “Vito Scafidi”, con la raccolta di progetti realizzati dalle scuole su questi temi e la premiazione dei migliori (dicembre 2009 - aprile 2010).
Per preparare la Giornata, ma anche per avviare percorsi didattici più strutturati e duraturi nel tempo, verranno forniti alle scuole che lo richiederanno strumenti e materiali didattici riguardanti:

  1. LA CONOSCENZA DEI RISCHI NATURALI, con particolare riferimento a quello sismico
  2. LA PREVENZIONE DEL TABAGISMO
  3. LA SICUREZZA NELLE AULE

IL KIT PER LE SCUOLE

Ciascuna scuola di ogni ordine e grado che ne farà richiesta riceverà:

  • 1 Manifesto sui rischi naturali per classe;
  • 1 guida sul rischio sismico per ciascuna classe, indirizzata agli insegnanti;
  • 1 Kit di misurazione della sicurezza delle aule, per ogni classe.

Ciascuna scuola dell’ infanzia e  primaria che ne farà richiesta riceverà oltre ai materiali previsti per ogni scuola di ogni ordine e grado:

  • 1 pacchetto di Segnalibri sul benessere per ogni classe.

Ciascuna scuola secondaria di secondo grado che ne farà richiesta riceverà oltre ai materiali previsti per ogni scuola di ogni ordine e grado:

  • 1 Opuscolo sul tabagismo, per gli insegnanti, con una serie di attività da realizzare in classe.

Le iscrizioni per la VII Giornata Nazionale della sicurezza nelle scuole sono aperte da 1 Settembre al 10 Ottobre.

L’adesione consente sia di ricevere il materiale sopra indicato, sia di realizzare autonomamente o con l’aiuto dei volontari della Protezione civile e di Cittadinanzattiva (ove presenti) nel corso della Giornata e nei giorni immediatamente successivi, le attività indicate.
Il materiale perverrà alcuni giorni prima dello svolgimento della Giornata direttamente alla sede della sua scuola.
Il materiale e la spedizione sono gratuiti. Saranno soddisfatte le richieste che perverranno entro e non oltre il 10 Ottobre 2009 fino ad esaurimento del materiale disponibile.

Per eventuali informazioni chiamare al numero: 06.367181 oppure inviare una e.mail a: m.pacetta.it

Buon lavoro!

 

 

 

VII Giornata nazionale della sicurezza nelle scuole: Aggiungere un nuovo record.

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Nome della scuola*:

 

Indirizzo*:

- n°*:

 

 

Cap*:

Città*:

 

Provincia*:

 

Regione*:

 

Telefono*: /

 

Fax*: /

 

Email principale*:

 

Sito web (indicarne soltanto uno):

 

 

  (barrare la casella corrispondente)

Scegli dal menu*:

 

 

  (indicare più di una opzione nel caso di IC, Circolo didattico e Direzione didattica)

 

INFANZIA*

Numero classi:

 

PRIMARIA*

Numero classi:

 

SECONDARIA I GRADO*

Numero classi:

 

 

SECONDARIA II GRADO*

Numero classi:

 

 

 

Totale classi coinvolte*:

 

Dirigente scolastico*:

Docente referente*:

eventuale secondo docente referente:

 

Alla VII Giornata della sicurezza nelle scuole impegnandosi nelle seguenti attività
(barrare le opzioni che interessano):

Richiesta e distribuzione del materiale informativo alle classi, agli studenti, agli insegnanti (kit didattici specifici per il proprio tipo di scuola)

Coinvolgimento dei volontari di Cittadinanzattiva (laddove presenti) per la realizzazione delle attività previste per la VII Giornata

Realizzazione delle prove di evacuazione di addestramento all’uso degli estintori, di incontri con esperti, ecc. con il coinvolgimento della Protezione Civile locale

Interesse a ricevere il Bando di concorso sulle Buone pratiche di educazione alla sicurezza e alla salute "Vito Scafidi"

Compilazione e invio alla sede di Cittadinanzattiva della scheda di valutazione allegata al pacco.



Cittadinanzattiva si impegna a far pervenire il materiale richiesto in tempo utile (prima metà di novembre) per lo svolgimento della VII Giornata della Sicurezza nelle Scuole, prevista per il 25 novembre 2009.

Il materiale e la spedizione sono gratuiti.

È preferibile che il modulo sia inviato on line. Se ciò non è possibile, si può inviare il modulo, debitamente compilato in tutte le sue parti in stampatello, anche per fax al n.0636718333.
Si raccomanda in entrambi i casi di effettuare l'invio solo una volta: on line oppure via fax.
Per eventuali informazioni è possibile chiamare il numero 06.367181, oppure scrivere una email a Marilù Pacetta

 

 

 

 

       

 

ISTITUTO COMPRENSIVO DI GAZZANIGA

ANNO SCOLASTICO 2010-2011

 AL PERSONALE DOCENTE, AMMINISTRATIVO, AUSILIARIO, AGLI ALUNNI E ALLE LORO FAMIGLIE

 

INFORMATIVA

“LA SICUREZZA NELLA SCUOLA”

 

  1. INFORMAZIONE

E’  obbligo del Dirigente Scolastico, in qualità di Datore di Lavoro, Capo di Istituto e Legale Rappresentante dell'Istituzione Scolastica, informare periodicamente e regolarmente i lavoratori, gli alunni e gli utenti della scuola in merito al servizio esistente nei plessi scolastici per quanto concerne la salute e la sicurezza

  1. ORGANIZZAZIONE

Oltre al Docente R.S.P.P. (Responsabile Servizio Prevenzione e Protezione) viene nominato e lavora in ogni plesso scolastico almeno un docente in qualità di Assistente del Servizio di Prevenzione e Protezione (A.S.P.P.). Inoltre, lo stesso personale scolastico elegge annualmente un Rappresentante dei Lavoratori per la Sicurezza (R.L.S.). Ancora, in ogni plesso scolastico vengono nominate e lavorano la Squadra del Personale Addetto alla Prevenzione ed Emergenza Incendi (S.A.P.I.) e la Squadra del Personale Addetto al Primo Soccorso in emergenza (S.A.P.S.) Infine, nei casi previsti per legge, si ricorre alla consulenza e all’intervento del Medico Competente Specialista in Medicina del Lavoro (per il personale ata)

  1. RISCHI E PERICOLI

Tutti i piani di valutazione dei rischi e relativi piani di evacuazione/sfollamento, per ogni edificio scolastico, prevedono i seguenti potenziali rischi: terremoto-incendio-allagamento-frana-nube tossica-cortocircuito elettrico-attentato-incidente-infortunio-utilizzo palestre/laboratori/attrezzature

  1. MISURE ADOTTATE

Piani di Valutazione dei Rischi nei plessi scolastici  – Piani di Evacuazione dagli edifici scolastici – Monitoraggio e Ceck-list tecniche relative a strutture ed impianti – Regolamenti per utilizzo palestre e laboratori – Prove di evacuazione dagli edifici scolastici – Procedure di allertamento per le emergenze – Controlli quotidiani delle uscite di sicurezza – Controlli periodici segnalatori acustici e luci di emergenza – Controlli periodici estintori ed idranti – Attivazione Commissione di Istituto per la prevenzione, la protezione e la sicurezza – Attivazione Squadre Addetti al Primo Soccorso e alla Prevenzione Incendi – Linea diretta con i numeri telefonici per l’emergenza 113-115-118 – Disponibilità cassette pronto soccorso attrezzate

  1. RISORSE

Oltre al personale degli Addetti e degli Incaricati di cui al precedente punto n. 2, l’Istituto dispone di una “Commissione Sicurezza”, presieduta dal Dirigente Scolastico, la quale si riunisce regolarmente per esaminare e valutare eventuali problemi o situazioni di rischio  e pericolo esistenti nei plessi scolastici, per organizzare ed attivare le 2 prove di evacuazione annuale per gli alunni ed il personale, per mantenere i contatti con gli Uffici Tecnici Comunali, per aggiornarsi ed aggiornare tutto il personale sull’evoluzione e le novità della normativa in materia di Sicurezza sul Lavoro, per attivare iniziative in materia : CITTADINANZA ATTIVA – INAIL – ISPELS (istituto che potrebbe essere soppresso)

  1. ISTRUZIONI

Tutto il personale scolastico in servizio nei plessi dell’Istituto Comprensivo, tutti gli alunni e i loro genitori, tutti gli utenti comunque presenti anche solo temporaneamente nelle scuole – in orari scolastici come in orari extrascolastici – devono conoscere il corrispondente il piano di evacuazione/sfollamento e prendere visione e consapevolezza di tutte le informazioni e le istruzioni pubblicate ed esposte all’albo della sicurezza di ogni edificio scolastico

In particolare, per quanto riguarda gli alunni, al fine di prevenire eventuali incidenti e infortuni nella quotidianità delle attività scolastiche, vengono adottate le seguenti misure di sicurezza:

Ø      L’utilizzo delle aree di pertinenza degli edifici scolastici è regolamentato

Ø      Gli ingressi e le uscite dei locali scolastici sono regolamentati

Ø      L’utilizzo delle mense è regolamentato

Ø      I tempi delle pause-intervalli sono regolamentati

           Inoltre, fermo restando che tutti gli alunni, una volta “consegnati” dai genitori e accolti a scuola – in orari antimeridiani e/o pomeridiani, sono sempre vigilati e sorvegliati dal personale docente in collaborazione con il personale ausiliario fino al termine delle lezioni e attività scolastiche, si rammenta che gli stessi alunni non possono mai abbandonare i locali scolastici e allontanarsi dall’edificio scolastico (escludendo eventuali situazioni di emergenza), salvo i casi eccezionali relativi a uscite anticipate autorizzate dagli stessi genitori e regolamentate con apposita procedura di autorizzazione al ritiro dei minori. Inoltre, i medesimi alunni non devono mai avvicinarsi – individualmente o in gruppo – alle uscite di sicurezza degli edifici scolastici – le quali, proprio perché costituiscono le uniche vie di fuga in caso di emergenza, a norma di legge devono sempre e comunque poter essere aperte dall’interno verso l’esterno, tramite semplice spinta del maniglione antipanico. Le suddette uscite vengono utilizzate esclusivamente – in caso di emergenza – per lo sfollamento rapido, ordinato e sicuro degli alunni sulla base delle istruzioni impartite dal personale docente e/o ausiliario, non appena diramato il segnale acustico di allarme.

Nel caso malaugurato in cui qualche alunno, eludendo la sorveglianza e la vigilanza del personale docente e/o ausiliario in servizio, utilizzi comunque in modo improprio e illecito le uscite di sicurezza per abbandonare e allontanarsi dall’edificio scolastico, lo scrivente Dirigente Scolastico declina ogni responsabilità dell’Amministrazione Scolastica in merito, salvo l’accertamento di eventuale colpa del personale docente e/o ausiliario interessato.

I genitori e gli insegnanti degli alunni non mancheranno di informare e istruire puntualmente e periodicamente gli stessi alunni, tenendo conto dell’età dei minori, del loro grado di autonomia, della loro consapevolezza e del loro senso di responsabilità, nel merito dei pericoli esistenti per la loro incolumità fisica. TALE INDICAZIONE E’ RIVOLTA IN MODO PARTICOLARE AI GENITORI E AI DOCENTI DELLE SCOLARESCHE FREQUENTANTI EDIFICI SCOLASTICI I QUALI, CAUSA LA LORO UBICAZIONE, DISPONGONO DI USCITE DI SICUREZZA DIRETTAMENTE ADIACENTI A SEDI STRADALI INTERESSATE DA TRAFFICO AUTOMOBILISTICO, SENZA ALCUN RIPARO E PROTEZIONE ESTERNA.

 

Gazzaniga, 15 settembre 2010                                                                         IL DIRIGENTE SCOLASTICO

                                                                                                                    (PERANI DOTT. GIANCARLO)

Ai sensi della normativa vigente, la presente comunicazione deve essere notificata e sottoscritta da parte di ogni destinatario in indirizzo. Pertanto, mentre il personale docente come il personale ausiliario consegnerà direttamente all’ufficio di segreteria dell’istituto copia del tagliando sottostante, gli insegnanti fiduciari di plesso, con l’aiuto dei collaboratori scolastici, provvederanno a consegnare ai genitori degli alunni anche copia dei suddetti tagliandi i quali – una volta compilati  e firmati dagli interessati – dovranno essere ritirati e consegnati sempre presso l’ufficio di segreteria dell’istituto comprensivo.

 

 

                                                                       AL DIRIGENTE DELL’ISTITUTO COMPRENSIVO

                                                                            DI GAZZANIGA

 

Il/la sottoscritto/a____________________________________________________________

Genitore o Tutore Legale dell’alunno/a_____________________________________________

Iscritto/a e frequentante la classe ___ sezione __ presso la Scuola ______________________

del Comune di ___________________________ per il corrente a.s. 2008-09

dichiara

di aver ricevuto e preso visione della Informativa prot. n. ________________ del __________
 

Luogo e data                                                                        Firma

 

 

 

ORGANIGRAMMA SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE

ISTITUTO COMPRENSIVO GAZZANIGA

A.S. 2010-11

  

1.     R.S.P.P. = RESPONSABILE “SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE DELL’ISTITUTO COMPRENSIVO  
                   FRANCESCO PERACCHI - DOCENTE SCUOLA PRIMARIA CENE

2.     A.S.P.P. = ADDETTI  “SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE”   NEI PLESSI SCOLASTICI - GAZZANIGA

                       SCUOLA INFANZIA  –  Docente DELLA TORRE LORELLA

                       SCUOLA PRIMARIA –  Docente CARRARA MONICA

                                                           -     Docente PULINETTI PIERA

                      SCUOLA SECONDARIA –  Prof. ERMINIO MAURIZIO

                     

                      PLESSI SCOLASTICI CENE

                      SCUOLA INFANZIA – Docente CASTELLI RITA

                      SCUOLA PRIMARIA – Docente PERACCHI FRANCESCO                     

                      SCUOLA SECONDARIA – Prof.ssa PAGANONI NICOLETTA

                     

3.     A.S.P.S.= ADDETTI SQUADRE INTERVENTI PRIMO SOCCORSO

                        IN OGNI PLESSO SCOLASTICO - IN NUMERO ADEGUATO ALLA  COPERTURA  DELL’ORARIO QUOTIDIANO DELLE

       LEZIONI E ATTIVITA’ SCOLASTICHE - N. XX  DOCENTI E COLLABORATORI SCOLASTICI

 

4.     A.S.P.I. = ADDETTI SQUADRE INTERVENTI PREVENZIONE INCENDI

        IN OGNI PLESSO SCOLASTICO  –  IN NUMERO ADEGUATO ALLA  COPERTURA  DELL’ORARIO  QUOTIDIANO   DELLE

        LEZIONI E ATTIVITA’ SCOLASTICHE -  N. XX   DOCENTI E COLLABORATORI SCOLASTICI

 

5.     R.L.S.   =  RAPPRESENTANTE DEI LAVORATORI PER LA SICUREZZA NELL'ISTITUTO

       Collaboratore Scolastico Sig. BONI GIORGIO

                             

6.     COMMISSIONE DI ISTITUTO PER LA SICUREZZA -  D.LGS. 81/08 T.U.- EX D.LGS. 626/94

Composizione : DATORE DI LAVORO / R.S.P.P. / COMPONENTI A.S.P.P.

** MEDICO COMPETENTE SPECIALISTA IN MEDICINA DEL LAVORO NOMINATO (IN RETE CON I.S. VALLE SERIANA) SOLO PER VISITE PERIODICHE PERSONALE  A. T. A.

Consulenti e Riferimenti:

UFFICI TECNICI COMUNI DI CENE E GAZZANIGA

PUNTOSICURO.IT

ITALIASCUOLA.IT

CITTADINANZATTIVA

CODACONS           

 

AL DIRIGENTE SCOLASTICO

ISTITUTO COMPRENSIVO

GAZZANIGA

 

QUESTIONARIO RILEVAZIONE FATTORI  STRESS-CORRELATI

A.S. 2008-09

 

 

Cognome e Nome del/la Dipendente ________________________________________________

  1. Luogo di lavoro _____________________________________________________________
  1. Orario di lavoro quotidiano_____________________________________________________

      Orario di lavoro settimanale ___________________________________________________

  1. Orario flessibile? ________
  1. Se affermativo, in che termini? __________________________________________________

________________________________________________________________________

  1. Quanto dista il luogo di lavoro dal domicilio? _______________________________________
  1. Come arriva sul luogo di lavoro? ________________________________________________
  1. Quale mezzo di trasporto utilizza? _______________________________________________
  1. Tempo complessivo del tragitto di andata/ritorno giornaliero ___________________________
  1. Negli ultimi 2 anni, quanti eventi di malattia/e ha avuto? _______________________________
  1. Negli ultimi 2 anni, quanti giorni di congedo per motivi di salute ha chiesto? ________________

      Negli ultimi 2 anni, quanti eventi di infortunio/incidente sul lavoro ha avuto? _______________

      Negli ultimi 2 anni, quanti eventi di infortunio/incidente extralavoro ha avuto? ______________

 

QUESTIONARIO - RISPONDA SE LE SITUAZIONI SOTTOELENCATE LE CREANO “FASTIDIO” NELLA SUA ESPERIENZA LAVORATIVA QUOTIDIANA, (E’ NECESSARIO RISPONDERE A TUTTE)SCRIVENDO:

 

il numero 1 = MAI
il numero 2 = RARAMENTE
il numero 3 = A VOLTE
il numero 4 = SPESSO
il numero 5 = SEMPRE                                                                                                                  N.°

       ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

  1. Sente di avere poca autorità per far fronte alle Sue responsabilità?..........................................
  2. Sente di avere un carico di lavoro troppo pesante?....................................................................
  3. Le capita di non sapere cosa pensino dei Lei i colleghi e i superiori?.......................................
  4. Le capita di non avere tutte le informazioni per svolgere bene il Suo lavoro?..........................
  5. Sente di non avere opportunità di avanzamento e promozione?................................................
  6. Le capita di non poter soddisfare richieste contraddittorie di persone intorno a Lei?...............
  7. Le capita di pensare che il Suo lavoro sia noioso, monotono, poco vario?...............................
  8. Si sente non gradito/a o non accettato/a dalle persone che lavorano con Lei?..........................
  9. Le capita di pensare che la quantità eccessiva di lavoro da fare possa interferire con

la qualità, che il lavoro sia troppo e non si riesce a farlo bene?.................................................

  1. Sente che il Suo lavoro interferisce negativamente con la Sua vita familiare?..........................
  2. Le risultano poco chiare le responsabilità e le finalità del Suo lavoro?..................................... 
  3. Le capita di pensare che il Suo lavoro è troppo semplice e banale?..........................................
  4. Ha divergenze di opinione con i Suoi superiori?........................................................................
  5. Le capita, durante il lavoro, di dover agire diversamente da come penserebbe?.......................
  6. Pensa che la Sua retribuzione sia inadeguata rispetto alle Sue capacità?...................................
  7. Sente di non essere abbastanza qualificato/a per gestire il Suo lavoro?.....................................
  8. Le capita, sul lavoro, di sentire fastidio perché non ha niente da fare?......................................
  9. Sorgono problemi tra il Suo gruppo di lavoro e altri gruppi della stessa “sede”?......................
  10. Le riesce difficile influenzare le decisioni e le azioni del Suo diretto superiore che La

riguardano personalmente?.........................................................................................................

  1. Pensa che, per dare maggiore sicurezza alla Sua famiglia, dovrebbe cercare di

guadagnare di più?.....................................................................................................................

  1. Le capita di non capire ciò che le persone con cui lavora si aspettano da Lei?.........................
  2. Pensa che il lavoro che svolge possa essere nocivo per la Sua salute?......................................
  3. E’ portato/a a pensare che le persone con cui Lei lavora hanno una formazione diversa

e per questo non riesce ad andare d’accordo con loro?.............................................................

  1. Le capita di dover interrompere, con fastidio, un lavoro per iniziarne un altro urgente?..........
  2. E’ preoccupato/a di poter perdere il lavoro o le Sue attuali funzioni?.......................................
  3. Le capita di non avere il pieno controllo degli strumenti e dei mezzi con cui lavora?..............
  4. E’ infastidito/a dal fatto di dover ripetere rigidamente le cose in modo prefissato?..................
  5. Pensa che per portare a termine il Suo lavoro sia costretto/a a dipendere dagli altri?......
  6. Sente di non avere fiducia nei criteri di gestione dell’ “azienda”?.............................................
  7. Si sente affaticato/a del tragitto che fa ogni giorno per recarsi al lavoro?.................................
  1. E’ portato/a a pensare che nell’attuale lavoro non può utilizzare tutte le Sue capacità?............
  2. Le dà fastidio apprendere continuamente nuove “tecniche” per svolgere il Suo lavoro?..........
  3. Ha dei problemi non risolti con i colleghi di lavoro?.................................................................
  4. E’ portato/a a pensare di passare il Suo tempo cercando di “salvare il salvabile”,

piuttosto che lavorando ad un progetto ben definito?................................................................

  1. E’ portato/a a pensare che il lavoro attuale non possa offrirLe le esperienze e

le soddisfazioni alle quali aspirava?..........................................................................................

  1. Pensa che il lavoro che svolge non sia all’altezza delle Sue capacità e qualifiche?...................
  2. Le dà fastidio l’accavallarsi delle responsabilità e delle incombenze?......................................
  3. Le capita di pensare di non ricevere abbastanza aiuto dai Suoi colleghi?..................................
  4. E’ portato/a a pensare che i responsabili dell’ “azienda” non si rendano conto

dei Suoi problemi e delle Sue necessità?...................................................................................

  1. Dopo il lavoro si sente talmente stanco/a da non aver voglia di frequentare gli amici?............

 

IL PRESENTE QUESTIONARIO E’ STRETTAMENTE PERSONALE E RISERVATO. L’INDICAZIONE DEL COGNOME E DEL NOME SERVE UNICAMENTE PER CORRELARE LE CAUSE DI STRESS CHE DA ESSO SI RICAVANO CON GLI EVENTUALI SINTOMI

  Luogo e data _________________________________

  Firma  ______________________________

 

 

 

 

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